[ Pobierz całość w formacie PDF ]
.GdybyÅ›mymogli jÄ…jeszcze raz dokÅ‚adnie obserwować, przyj-rzelibyÅ›my siÄ™ starannie szczegółom,upewniajÄ…c siÄ™, czy byÅ‚o rzeczywi-Å›cie tak, jak to opisano.Gdyby danÄ… obserwacjÄ™ mo\nabyÅ‚o powtórzyć, mielibyÅ›my wiÄ™kszÄ… szansÄ™ okreÅ›lenia jej przyczyn, manipulowalibyÅ›mybowiem jednym i tylko jednym elementem, by sprawdzić, czy zaszÅ‚a w naszych obserwacjachjakaÅ› zmiana.Z klinicznym studium przypadku po-stÄ™powanie takie jest niemo\liwe;wszystkie przypadki bowiem ró\niÄ… siÄ™ pod takim czy innym wzglÄ™dem.BRAK MOÅ›LIWOZCI UOGÓLNIENIANawet tak przekonujÄ…ce przypadki jak Jacka odnoszÄ… siÄ™ tylko do jed-nego czÅ‚owieka.Czyka\dy przypadek histerycznej Å›lepoty spowodo-wany jest nieÅ›wiadomym pragnieniem, byczegoÅ› nie widzieć? I od-wrotnie, czy ka\de takie pragnienie prowadzi do histerycznejÅ›lepoty? Ile jest takich osób, które mimo nieÅ›wiadomego pragnienia, by czegoÅ› nie widzieć,nie cierpiÄ… na histerycznÄ… utratÄ™ wzroku? Tego po prostu nie wiemy i kliniczne studiumprzypadku co najwy\ej potwierdza, \e w jednym wypadku taki byÅ‚ poczÄ…tek histerycznejÅ›lepoty.Przestudio-wanie kilku takich przypadków mogÅ‚oby ujawnić, \e ka\da z badanychosób miaÅ‚a nieÅ›wiadome pragnienie, by czegoÅ› nie widzieć; mogliby-Å›my wtedy wnioskować,\e pragnienie takie jest czymÅ› powszechnym przy histerycznej utracie wzroku.Nadal jednaknie wiedzielibyÅ›my, czy osoby nie cierpiÄ…ce na Å›lepotÄ™ histerycznÄ… sÄ… wolne od takichpragnieÅ„.A bez tej informacji nie mo\emy wyciÄ…gać wniosków przyczyno wo-skutkowych.160 " METODY BADANIA ZABURZEC PSYCHICZNYCHf lBRAK DANYCH DO WNIOSKOWANIA O PRZYCZYNACHBardzo rzadko mo\na na podstawie pojedynczego studium przypadku wnioskować oetiologii.W wypadku Jacka przyczyna byÅ‚a jasna.Zwy-kle jednak jest ona mniejjednoznaczna.Najczęściej mamy do czynienia z szeregiem zdarzeÅ„, z których ka\de mogÅ‚obystanowić przyczynÄ™ ob-jawu.Czasem w ogóle nie da siÄ™ ustalić \adnego ewidentnegozdarze-nia.Jest to najpowa\niejszy mankament metody klinicznego studium przypadku.Abystwierdzić, czy A powoduje B, musimy wiedzieć przy-najmniej tyle, \e ilekroć pojawia siÄ™ A,pojawia siÄ™ tak\e B.MajÄ…c wiele przypadków, w których wystÄ™puje B, mo\emy sprawdzić,czy zawsze poprzedzone jest ono przez A.Tutaj jednak pytanie o przyczy-nÄ™ zostajeodwrócone: gdy wystÄ…pi A, czy potem wystÄ…pi tak\e B? Czy zawsze jest tak, \e ilekroć ktoÅ›nieÅ›wiadomie pragnie uniknąć zobacze-nia czegoÅ›, nastÄ™puje Å›lepota histeryczna? ChcÄ…c tosprawdzić, musieli-byÅ›my zbadać wiele przypadków osób nie cierpiÄ…cych na Å›lepotÄ™histe-rycznÄ… i stwierdzić, \e brak u nich takiego nieÅ›wiadomego pragnienia.MetodÄ™ historiiprzypadku stosuje siÄ™ jednak tylko wobec osób cierpiÄ…-cych na jakieÅ› zaburzenie.Nie stosujesiÄ™ jej wobec osób niezaburzo-nych.Nie potrafimy wiÄ™c zwykle stwierdzić, co jest przyczynÄ…zabu-rzeÅ„.Kliniczne studium przypadku, to najbogatsze zródÅ‚o hipotez na temat przy-czyn zaburzeÅ„psychicznych i ich lecznia.Zwykle na podstawie historii przypadku formuÅ‚uje siÄ™ kilkahipotez co do przyczyn, których nie da siÄ™ zweryfikować badajÄ…c nawet kolejne, podobneprzypadki.Tematem tego rozdziaÅ‚u jest wÅ‚aÅ›nie poszukiwanie wÅ‚aÅ›ciwej przyczyny spoÅ›ródkilku mo\liwych.Poszukiwanie to, to główny powód, dla którego przechodzi-my teraz odomawiania przypadków klinicznych do omówienia metody eksperymentu.EKSPERYMENT NAUKOWYWielkÄ… ambicjÄ… ka\dego eksperymentu naukowego jest_wyjaÅ›nienie_da-.jiego zjawiskadziÄ™ki znalezieniu jego przyczyny.Metoda eksperymental-na, w swej postaci podstawowej,jest prosta: (1) zgadujemy, jaka mo\e być przyczyna danego zdarzenia (stawiamy na tentemat hipotezÄ™); (2) usuwamy przypuszczalnÄ… przyczynÄ™ i sprawdzamy, czy dane zdarzeniezanika; (3) przywracamy przyczynÄ™ i sprawdzamy, czy zdarzenie znowu wystÄ…piÅ‚o.Eksperyment to procedura, w której manipulujemy hipotetycznÄ… przy- czynÄ…i dokonujemypomiaru konsekwencji.Manipulowana przez eks-perymentatora hipotetyczna j>rzyczyna totak zwana zmienna niezale\-n«._jCon^ekwencjÄ™ zaÅ›, którÄ… mierzy eksperymentator,nazywamy zmien-'nÄ… zale\nÄ…~Jef pojawienie siÄ™ zale\y bowiem od tego, czy poprzedziÅ‚a^ jÄ…przyczyna.Zmienne niezale\nÄ…! zale\nÄ… definiujemy operacyjnie.De-nnlcjaj^erocyjna tozbiór dajÄ…cych siÄ™ mierzyć ^w^rjirików^wjktóryć dane zjawjskjo_sie__p_ojaMirNadwagÄ™mo\na wiÄ™c zdefiniować operacyj-nie jako stan, w którym waga czÅ‚owieka przekracza o conajmniej 15Metoda eksperymentalna-bsi ob trJfv-obowoqgmv sEKSPERYMENT NAUKOWY " 161rfoyt isbulprocent normalnÄ… wagÄ™ dla danego wzrostu, wedÅ‚ug tabeli norm wago-wych.DepresjÄ™ z koleimo\na zdefiniować jako wynik wy\szy od okre-1 sÅ‚onego w wykazie objawów depresji.GxÅ‚ymanipulacja zmiennÄ… nieza-I le\nÄ… prowadzi do zniiaii^mienneLzale\nel, mówimy., \ewystÄ…piÅ‚ efekt i ~eKÅ›perymentalny.~~" Jak pamiÄ™tamy, kliniczne studium przypadku rzadkokiedy daje roz-strzygajÄ…cÄ… odpowiedz na pytanie p przyczynÄ™.BadajÄ…c wiele podobnychprzypadków mo\emy stwierdzić, \e na ogół wystÄ…pienie Å›lepoty histerycz-nej poprzedzawystÄ…pienie nieÅ›wiadomych pragnieÅ„.Nie mo\emy jednak na podstawie tych przypadkówustalić, czy po wystÄ…pieniu takich pra-gnieÅ„ zwykle pojawia siÄ™ rzeczony objaw.Dobryeksperyment w zasa-dzie pozwala uzyskać odpowiedz na to pytanie: narzucamy ludziomokre-Å›lone pragnienie (zmienna niezale\na) i sprawdzamy, czy nastÄ…piÅ‚a Å›le-pota histeryczna(zmienna zale\na).Eksperymentu takiego nikt jednak nie "przeprowadzi z wielu powodów zarówno etycznych, jak i praktycz-nych.Przyjrzyjmy siÄ™ teraz eksperymentowi, którynaprawdÄ™ przeprowa-dzono i którego celem byÅ‚o sprawdzenie skutecznoÅ›ci nowego sposobuleczenia depresji.Aagodzenie depresjipoprzez pozbawianiemarzeÅ„ sennycheksperymentBadacze poszukujÄ…cy sposobu leczenia depresji zwrócili ostatnio uwagÄ™ na kilka klinicznychhistorii przypadków poÅ›wiÄ™conych deprywacji snu.OkazaÅ‚o siÄ™, \e niektóre osoby cierpiÄ…cena depresjÄ™, które z ró\nych powodów nie spaÅ‚y przez kilka kolejnych nocy, zaczęły byćmniej de-presyjne.ByÅ‚a to zaskakujÄ…ca obserwacja.Badacze skojarzyli ten fakt z innym:efektem ubocznym stosowania dwóch grup leków antydepre-syjnych, preparatówtrójpierÅ›cieniowych oraz inhibitorów MAO, jest _ zmniejszenie liczby marzeÅ„ sennych.Postawiono wiÄ™c hipotezÄ™, \e samo pozbawienie marzeÅ„ sennych mo\e Å‚agodzić depresjÄ™(Yogel, 1975).Gdy Å›nimy, gaÅ‚ki oczne poruszajÄ… siÄ™ szybko pod powiekami; miÄ™-Å›nie szyjne i te poÅ‚o\oneponi\ej szyi wiotczejÄ…j u mÄ™\czyzn nastÄ™pujeW laboratorium do badaÅ„ nad snem prowadzi siÄ™ obserwacje nad deprywacjÄ… snu.Za pomocÄ…sygnałów elektrycznych rejestruje siÄ™ szybkie ruchy gaÅ‚ek ocznych.Gdy ruchy takie zostanÄ…zarejestrowne wÅ‚Ä…cza siÄ™ budzik i osoba badana siÄ™ budzi." n oaorr162METODY BADANIA ZABURZEC PSYCHICZNYCHStosowanie grup kontrolnych w celu wyeliminowania zmiennych zakłócajÄ…cycherekcja czÅ‚onka [ Pobierz caÅ‚ość w formacie PDF ]
zanotowane.pl doc.pisz.pl pdf.pisz.pl trzylatki.xlx.pl
.GdybyÅ›mymogli jÄ…jeszcze raz dokÅ‚adnie obserwować, przyj-rzelibyÅ›my siÄ™ starannie szczegółom,upewniajÄ…c siÄ™, czy byÅ‚o rzeczywi-Å›cie tak, jak to opisano.Gdyby danÄ… obserwacjÄ™ mo\nabyÅ‚o powtórzyć, mielibyÅ›my wiÄ™kszÄ… szansÄ™ okreÅ›lenia jej przyczyn, manipulowalibyÅ›mybowiem jednym i tylko jednym elementem, by sprawdzić, czy zaszÅ‚a w naszych obserwacjachjakaÅ› zmiana.Z klinicznym studium przypadku po-stÄ™powanie takie jest niemo\liwe;wszystkie przypadki bowiem ró\niÄ… siÄ™ pod takim czy innym wzglÄ™dem.BRAK MOÅ›LIWOZCI UOGÓLNIENIANawet tak przekonujÄ…ce przypadki jak Jacka odnoszÄ… siÄ™ tylko do jed-nego czÅ‚owieka.Czyka\dy przypadek histerycznej Å›lepoty spowodo-wany jest nieÅ›wiadomym pragnieniem, byczegoÅ› nie widzieć? I od-wrotnie, czy ka\de takie pragnienie prowadzi do histerycznejÅ›lepoty? Ile jest takich osób, które mimo nieÅ›wiadomego pragnienia, by czegoÅ› nie widzieć,nie cierpiÄ… na histerycznÄ… utratÄ™ wzroku? Tego po prostu nie wiemy i kliniczne studiumprzypadku co najwy\ej potwierdza, \e w jednym wypadku taki byÅ‚ poczÄ…tek histerycznejÅ›lepoty.Przestudio-wanie kilku takich przypadków mogÅ‚oby ujawnić, \e ka\da z badanychosób miaÅ‚a nieÅ›wiadome pragnienie, by czegoÅ› nie widzieć; mogliby-Å›my wtedy wnioskować,\e pragnienie takie jest czymÅ› powszechnym przy histerycznej utracie wzroku.Nadal jednaknie wiedzielibyÅ›my, czy osoby nie cierpiÄ…ce na Å›lepotÄ™ histerycznÄ… sÄ… wolne od takichpragnieÅ„.A bez tej informacji nie mo\emy wyciÄ…gać wniosków przyczyno wo-skutkowych.160 " METODY BADANIA ZABURZEC PSYCHICZNYCHf lBRAK DANYCH DO WNIOSKOWANIA O PRZYCZYNACHBardzo rzadko mo\na na podstawie pojedynczego studium przypadku wnioskować oetiologii.W wypadku Jacka przyczyna byÅ‚a jasna.Zwy-kle jednak jest ona mniejjednoznaczna.Najczęściej mamy do czynienia z szeregiem zdarzeÅ„, z których ka\de mogÅ‚obystanowić przyczynÄ™ ob-jawu.Czasem w ogóle nie da siÄ™ ustalić \adnego ewidentnegozdarze-nia.Jest to najpowa\niejszy mankament metody klinicznego studium przypadku.Abystwierdzić, czy A powoduje B, musimy wiedzieć przy-najmniej tyle, \e ilekroć pojawia siÄ™ A,pojawia siÄ™ tak\e B.MajÄ…c wiele przypadków, w których wystÄ™puje B, mo\emy sprawdzić,czy zawsze poprzedzone jest ono przez A.Tutaj jednak pytanie o przyczy-nÄ™ zostajeodwrócone: gdy wystÄ…pi A, czy potem wystÄ…pi tak\e B? Czy zawsze jest tak, \e ilekroć ktoÅ›nieÅ›wiadomie pragnie uniknąć zobacze-nia czegoÅ›, nastÄ™puje Å›lepota histeryczna? ChcÄ…c tosprawdzić, musieli-byÅ›my zbadać wiele przypadków osób nie cierpiÄ…cych na Å›lepotÄ™histe-rycznÄ… i stwierdzić, \e brak u nich takiego nieÅ›wiadomego pragnienia.MetodÄ™ historiiprzypadku stosuje siÄ™ jednak tylko wobec osób cierpiÄ…-cych na jakieÅ› zaburzenie.Nie stosujesiÄ™ jej wobec osób niezaburzo-nych.Nie potrafimy wiÄ™c zwykle stwierdzić, co jest przyczynÄ…zabu-rzeÅ„.Kliniczne studium przypadku, to najbogatsze zródÅ‚o hipotez na temat przy-czyn zaburzeÅ„psychicznych i ich lecznia.Zwykle na podstawie historii przypadku formuÅ‚uje siÄ™ kilkahipotez co do przyczyn, których nie da siÄ™ zweryfikować badajÄ…c nawet kolejne, podobneprzypadki.Tematem tego rozdziaÅ‚u jest wÅ‚aÅ›nie poszukiwanie wÅ‚aÅ›ciwej przyczyny spoÅ›ródkilku mo\liwych.Poszukiwanie to, to główny powód, dla którego przechodzi-my teraz odomawiania przypadków klinicznych do omówienia metody eksperymentu.EKSPERYMENT NAUKOWYWielkÄ… ambicjÄ… ka\dego eksperymentu naukowego jest_wyjaÅ›nienie_da-.jiego zjawiskadziÄ™ki znalezieniu jego przyczyny.Metoda eksperymental-na, w swej postaci podstawowej,jest prosta: (1) zgadujemy, jaka mo\e być przyczyna danego zdarzenia (stawiamy na tentemat hipotezÄ™); (2) usuwamy przypuszczalnÄ… przyczynÄ™ i sprawdzamy, czy dane zdarzeniezanika; (3) przywracamy przyczynÄ™ i sprawdzamy, czy zdarzenie znowu wystÄ…piÅ‚o.Eksperyment to procedura, w której manipulujemy hipotetycznÄ… przy- czynÄ…i dokonujemypomiaru konsekwencji.Manipulowana przez eks-perymentatora hipotetyczna j>rzyczyna totak zwana zmienna niezale\-n«._jCon^ekwencjÄ™ zaÅ›, którÄ… mierzy eksperymentator,nazywamy zmien-'nÄ… zale\nÄ…~Jef pojawienie siÄ™ zale\y bowiem od tego, czy poprzedziÅ‚a^ jÄ…przyczyna.Zmienne niezale\nÄ…! zale\nÄ… definiujemy operacyjnie.De-nnlcjaj^erocyjna tozbiór dajÄ…cych siÄ™ mierzyć ^w^rjirików^wjktóryć dane zjawjskjo_sie__p_ojaMirNadwagÄ™mo\na wiÄ™c zdefiniować operacyj-nie jako stan, w którym waga czÅ‚owieka przekracza o conajmniej 15Metoda eksperymentalna-bsi ob trJfv-obowoqgmv sEKSPERYMENT NAUKOWY " 161rfoyt isbulprocent normalnÄ… wagÄ™ dla danego wzrostu, wedÅ‚ug tabeli norm wago-wych.DepresjÄ™ z koleimo\na zdefiniować jako wynik wy\szy od okre-1 sÅ‚onego w wykazie objawów depresji.GxÅ‚ymanipulacja zmiennÄ… nieza-I le\nÄ… prowadzi do zniiaii^mienneLzale\nel, mówimy., \ewystÄ…piÅ‚ efekt i ~eKÅ›perymentalny.~~" Jak pamiÄ™tamy, kliniczne studium przypadku rzadkokiedy daje roz-strzygajÄ…cÄ… odpowiedz na pytanie p przyczynÄ™.BadajÄ…c wiele podobnychprzypadków mo\emy stwierdzić, \e na ogół wystÄ…pienie Å›lepoty histerycz-nej poprzedzawystÄ…pienie nieÅ›wiadomych pragnieÅ„.Nie mo\emy jednak na podstawie tych przypadkówustalić, czy po wystÄ…pieniu takich pra-gnieÅ„ zwykle pojawia siÄ™ rzeczony objaw.Dobryeksperyment w zasa-dzie pozwala uzyskać odpowiedz na to pytanie: narzucamy ludziomokre-Å›lone pragnienie (zmienna niezale\na) i sprawdzamy, czy nastÄ…piÅ‚a Å›le-pota histeryczna(zmienna zale\na).Eksperymentu takiego nikt jednak nie "przeprowadzi z wielu powodów zarówno etycznych, jak i praktycz-nych.Przyjrzyjmy siÄ™ teraz eksperymentowi, którynaprawdÄ™ przeprowa-dzono i którego celem byÅ‚o sprawdzenie skutecznoÅ›ci nowego sposobuleczenia depresji.Aagodzenie depresjipoprzez pozbawianiemarzeÅ„ sennycheksperymentBadacze poszukujÄ…cy sposobu leczenia depresji zwrócili ostatnio uwagÄ™ na kilka klinicznychhistorii przypadków poÅ›wiÄ™conych deprywacji snu.OkazaÅ‚o siÄ™, \e niektóre osoby cierpiÄ…cena depresjÄ™, które z ró\nych powodów nie spaÅ‚y przez kilka kolejnych nocy, zaczęły byćmniej de-presyjne.ByÅ‚a to zaskakujÄ…ca obserwacja.Badacze skojarzyli ten fakt z innym:efektem ubocznym stosowania dwóch grup leków antydepre-syjnych, preparatówtrójpierÅ›cieniowych oraz inhibitorów MAO, jest _ zmniejszenie liczby marzeÅ„ sennych.Postawiono wiÄ™c hipotezÄ™, \e samo pozbawienie marzeÅ„ sennych mo\e Å‚agodzić depresjÄ™(Yogel, 1975).Gdy Å›nimy, gaÅ‚ki oczne poruszajÄ… siÄ™ szybko pod powiekami; miÄ™-Å›nie szyjne i te poÅ‚o\oneponi\ej szyi wiotczejÄ…j u mÄ™\czyzn nastÄ™pujeW laboratorium do badaÅ„ nad snem prowadzi siÄ™ obserwacje nad deprywacjÄ… snu.Za pomocÄ…sygnałów elektrycznych rejestruje siÄ™ szybkie ruchy gaÅ‚ek ocznych.Gdy ruchy takie zostanÄ…zarejestrowne wÅ‚Ä…cza siÄ™ budzik i osoba badana siÄ™ budzi." n oaorr162METODY BADANIA ZABURZEC PSYCHICZNYCHStosowanie grup kontrolnych w celu wyeliminowania zmiennych zakłócajÄ…cycherekcja czÅ‚onka [ Pobierz caÅ‚ość w formacie PDF ]